【手術】
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コメント
<術式を決めるまで＞
私はH19.6～術前化学療法（CEF4クール～タキソテール+ハーセプチン4クール）を行い
H20.1手術（皮膚温存乳房切除術+人工物で同時再建）とリンパ節郭清（レベル２）を受けました。
手術の３ヶ月前から、術式や再建について本やネットで調べ始めましたが、調べるほど迷いや選択肢が出てきてしまい迷子状態でした。
私の場合は化学療法で温存も可能なサイズになり、始めは温存しか考えていませんでした。
しかし、駒込では同時再建される方も多いと聞き少しずつ興味を持つようになりました。
もともと胸が小さかったのと、30歳前半のため温存後の再発が心配だったので、それなら全摘してキレイに再建してもらおうと考えるようになりました。
私は乳頭や皮膚付近に影がなさそうとの事ので、皮下乳腺全摘（乳輪乳頭、皮膚を残して中の乳腺と脂肪を全摘する）を第一希望にしていまいた。
主治医に相談すると、皮膚は残せても乳輪乳頭は再発の危険があるし、ひきつれたりして不恰好になる可能性があるからから取ったほうが安心かも・・・との事でした。
自分では決められず、セカンドオピニオンを取りました。
希望の先生の場合は予約が混んでいる事もあるので、早めに予約することをオススメします！
私もキャンセル待ちでギリギリ間に合ったので、もう少し早くスタートすれば良かったと思います。
その間に駒込の形成外科の先生に診察の予約を入れ、人工物と自家組織の再建について詳しく説明していただきました。
再建の向き不向きも判るので、興味があれば一度診てもらうといいかも知れません♪
手術や再建した先輩方とも出会え体験談を聞き、最終的に納得した答えが出せたと思ってます☆
投稿: リトル | 2008-03-10 14:29
診察の時間が来てしまい文章が中途半端になってしまいましたので、追加書き込みします。
形成外科の先生いわく、人工物で再建する場合は乳癌手術で皮膚が多く残っている程キレイに再建できるそうです！
いわゆる全摘・・・乳輪・乳頭はもちろん皮膚もある程度取 り、中の乳腺組織と脂肪を全部取る方法
皮膚温存乳房・・・皮膚はほとんど取らず、乳輪乳頭、中の 切除術 乳腺組織と脂肪を全部取る方法
皮下乳腺全摘・・・乳輪乳頭と皮膚を残し、中の乳腺組織と 脂肪だけを全部取る方法
全摘といっても色々な方法があるようです。
ですがあくまでも根治手術がメインなので、再建の為に術式を選ぶと先生に怒られてしまいますのでご注意を！！
主治医オススメの術式を聞き、どの位の範囲を切る予定か書いてもらうと良いかもしれません。
質問が長くなりそうな時は、前もって時間を取ってもらうとゆっくり話せて安心です。
セカンドオピニオンは自費の所と保険でやってる所とがあり、自費のほうが時間もきっちり取ってくれるみたいですよ♪
質問状を作って行くと聞き忘れもなくスムーズに。
手術まで限られた時間ですが、出来るだけ情報を集め自分に合った方法を見つけて下さい☆
投稿: リトル | 2008-03-10 16:36
＜手術前の様子＞
Ｈ20.1に手術（全摘+人工物再建）を受けた時の体験談です。参考になれば・・・
手術入院の予約後、事務の方から決定の連絡が入ります。
入院日や手術日時、おおよその時間などを教えてもらえるので、質問があればその時に。
付き添いなどの予定もたてられるので安心ですね♪
私は手術2日前の入院となりました。
入院初日・・・病棟でパジャマに着替えた後、血液検査・尿検査・レントゲン・心電図・呼吸機能などの検査を受けあっと言う間に午前が終わりました。
ドキドキしている暇はありません！
午後は形成外科の外来に呼ばれ、手術の説明や術前の写真撮影、マーキングなどをしてもらいました。
マーキングは入浴で消さないように要注意です！
夕方にやっと一息つき、荷物を整理したり病室の方とおしゃべりしたりできました。術後の方ばかりでとても心強かったです。
手術の説明は各先生の予定次第で、前日か前々日になるので家族同席の場合は確認しておくと良いかも知れません。
ちなみに私は、3科（乳腺・形成・麻酔科）がバラバラの日時でした。
手術前日・・・6時起床の検温は慣れるまでなかなか大変です。
なるべく午前中に入浴を済ませ、患部の毛は剃っておきます。
看護師さんから手術のオリエンテーション（流れなど）を説明してもらい、手術に必要な物を用意して袋にまとめておきます。
①胸帯・Ｔ字帯・バスタオル（術後ベッドにひくので大きめで汚れても良いものがgood）
②胸帯・前あきパジャマ・パンツ
（胸帯やT字帯は２Ｆ売店で買えます）
①は手術室へ一緒にもっていきます。
②は手術の次の日の着替えです。
そうこうしているうちに乳腺主治医から手術の説明があり、術式など再確認し同意書をたくさんもらいました。
先生も丁寧に判り易く説明してくれたので、ちょっと安心できたかも☆
夕食頃に麻酔科の先生が病棟へ説明にきて下さり、手術の準備は整いました。
同意書がかなりあるので、クリアファイルを多めに持ってきてて良かったです。
手術前日は21時以降食べたり飲んだりできないので（手術当日も）、しっかり済ませましょう。
夜は睡眠剤をもらってグッスリですよ♪
つづく・・・
投稿: リトル | 2008-03-16 00:44